所謂成癮毒品，是指那些物質可以影響大腦神經及身體功能運作，長期使用會使人產生依賴性、停用有斷癮症狀。成癮的精神「毒品」，有：海洛因heroin（包括鴉片、芬太尼、美沙酮），可卡因cocaine（包括安非他命），尼古丁nicotine（香煙、雪茄），鎮靜劑barbiturate，酒精alcohol，大麻marijuana等。其中香煙及酒精已經成為合法買賣受管制物品，大麻已經合法化，其他物品（硬性毒品）則剛剛開始非刑事化。這些物品（過往稱為「毒品」）又如何演變到今天地步呢？當中有甚麼因素驅使成為非法？把毒品嚴法管制是否已經失效？甚麼力量使到昔日的毒品今日可以進入公開市場？又會帶來甚麼影響？本系列繼續探討毒品政策的前世今生，今期討論的是香煙。
香煙初期廣受歡迎
香煙何時出現在美洲土地上呢？沒有確實証據！但從考古學資料顯示，早在公元432年，在墨西哥一座神廟，有幅浮雕畫着一個吹着長煙管煙袋的瑪雅人，在舉行祭祖典禮時，出現一個以管吹煙和吸煙的情景。較多被人接受的煙草吸食起源於中南美州。8世紀已經發現有香煙葉的種子在安大略省西南部地區。1492年，哥倫布到了美洲，已看到土著吸煙草，有輕鬆減壓、宗教祭祀及止痛醫療作用。1528年左右，西班牙人把香煙帶入歐洲，被當時歐洲人視為醫藥聖草。較近代的資料可以看到歐美政府紛紛容許設廠生產香煙，法國（1843）、英國（1847）、美國（1858），16世紀中葉菸草傳入中國，日本大概在十六世紀末。這時期吸煙沒有法律管制，美國生產的煙可進入加拿大。香煙，在十九世紀已經普及生產，很快成為社交生活一部分。香煙出現初期，人人爭相使用，成為風氣，不吸者被視為跟不上潮流、落伍；吸得多，被視為有型、入流，只顧走在時代尖端，沒有看清楚物質內裡所隱藏的毒素。對今日的我們是否也有所啟示？
由社交禮儀，到健康破壞
在過去近二百年，香煙藉著貿易、戰爭、電影廣告等宣傳效應，已經成為成年人世界最普及的社交媒介。餐館、酒吧、賭場、車廂、公園，甚至家庭，無處不見。直至五十年代，香煙引發的呼吸系統疾病及癌症等健康問題浮現，被英美醫學界提出，引發廣泛關注，美國甚至出現各洲政府與煙草商的訴訟，最後於1997年達成和解協議，各公司在25年內共支付3,655億美元，此舉促使各國政府轉為採取各項政策措施以減少煙害。
加拿大方面，根據卑斯省資料顯示，使用煙草每年奪去超過6,000省民的性命，包括每年超過100名非吸煙者死於二手煙引起的疾病。估計每年經濟損失超過23億元。欣慰的是卑詩省超過80%的省民都是非吸煙者，或許是多年來社會教育以及人民健康意識增強有關。宏觀看，世衛組織在2016年的報告顯示，煙草使用和貧窮有惡性循環的關係，即是說，低收入的家庭，使用煙草而較易生病，損失工作時間及收入，甚至過早死亡，對家庭負擔更大，吸煙也增加開支，二手煙的潛在影響等。
香煙由廣受歡迎的社交禮貌，漸漸變成「健康破壞者」，帶來到處都有禁煙區，不禁買賣卻廣設禁區限制公開吸食，是否有效減少煙民呢？又可否阻止年青人加入煙幻世界？煙商的電子煙新產品又帶來新剌激。香煙案例帶來思考，個人對有害物質的使用，該由政府管制還是個人自己決定？個人又是否有足夠資料去認識物質的益處和害處？例如吸煙會引至肺癌，一般平民怎會得知？生產商在物品中使用有害物質有誰監管？政府應否成為人民的保護角色？法律給予個人自由選擇與管制生產又該如何寬鬆和收緊？
香煙壞健康，煙商罰巨款
鑑於美國的煙草商公司被罰巨款3,655億美元，有此先例，加拿大亦相繼效法。1998年十個省政府及煙民受害者提起「醫療補助」，向三大菸草商訴訟，包括：Imperial Tobacco、Rothmans、Benson & Hedges 和JTI-Macdonald，最後於2015年，魁北克高等法院下令菸草經銷商支付156億加元的精神和懲罰性賠償。
罰款金額巨大，正面地反映香煙對社會及個人所造成的影響有多大，而更加有意義的是對香煙及煙商發出重要訊息。香煙是有害物質，不應吸食，但已經普及，而且禁制帶來更多私煙、走私、黑幫爭奪等刑法問題，故此政府除了重罰煙商之外，更加讓市民有一個觀念，「有害物質，不應使用」訊息。製造商明知物質有毒害仍然繼續製造，不顧市民生命，有違商業倫理及社會責任。此外，亦帶進另一層思考，今日沒有「被發現」有問題的物質如何損害健康，例如大麻，難保日後有更多數據研究確定其毒害性質。作為用者的市民，是否也有責任去認識所吸食的物質的益處與害處？
寓禁於管，勝於杜絕
吸煙政策方面，加拿大在1985年推出全國無煙環境立法，在公共場所、醫院、餐館酒吧、交通工具等禁止吸煙，具體細節各省可制定更嚴法例。現時政府既規定煙盒有煙害警示，亦禁止香煙廣告在戲院、電視、網絡媒體出現，甚至在商場或便利店也不得「隨處可見」，以減少吸引人去購買吸食。這是以教育及限制（Education and Restriction）「堵不如疏」策略。此政策沒有禁止人去吸食或買賣，而是藉教育令市民知其害處，阻礙吸引，限制可吸煙地區，讓人自己決定吸食與否，而非由政府控制。而香煙售賣可以抽稅，控制質量及售賣地點和方式，亦減少私煙、走私等執法問題。這個寓禁於管原則在加拿大已同樣用於酒精及大麻，政府會否擴展至其他「硬性物質」呢？今日的硬性毒品非刑事化政策是否由此引伸而來？又是否適用？長遠來說，北美社會會否出現150年前中國鴉片煙的景象？還是寄望吸煙者有一日會覺醒而自動放棄吸煙？作為市民的你我，又期望政府的角色是甚麼？自己的責任又是甚麼？
「你們要謹慎行事，不要像愚昧人，當像智慧人。」以弗所書五15
撰文：社會心，秋霖（溫哥華資深戒毒社工）