筆者按：上兩期（#352, #353）筆者與讀者分享了「見焦拆焦 (一)：何謂壓力與憂慮」及「見焦拆焦 (二)：如何勝過憂慮與恐懼」。文章都是以剛到加拿大的港人陳先生一家為例，討論生活的壓力與憂慮。文章焦點首先是認識憂慮的壓力源頭，以及認識憂慮的心理反應，又從聖經的角度看壓力與憂慮。其次分享本人以「耶穌關懷」（Jesus C.A.R.E.S.）模式來克服一般的生活壓力與憂慮，及輕度的憂慮症，把壓力化為動力，減少症狀惡化或累積成病的機會。
筆者認為案例中陳先生一家的成員，目前正面對不同程度的急性帶有焦慮的「適應障礙」（Adjustment Disorder, AjD）（「壓力反應症候群」（Stress response syndrome），可用本人之「耶穌關懷」（Jesus C.A.R.E.S.）模式來克服。但若壓力長期持續，而「適應障礙」得不著舒緩，它便會惡化成為各種的焦慮症。有時焦慮累積成病也是不可完全避免，需要精神科醫生和心理治療師的醫治。
焦慮症是精神病而非一般的情緒困惑
簡而言之，在長期的壓力之下，累積成焦慮症牽涉到人實體腦神經系統與其腦內調節劑的失衡／失調與變化。人體奧妙的腦部神經系統包括其中心的杏仁核（Amygdala），是一個情緒記憶中心，另有認知控制的中前額葉皮質（Medial Prefrontal Cortex）。在腦的另一部份名為海馬體（Hippocampus）不斷接收到焦慮提示之下，人腦便作出焦慮的生理反應。焦慮症的生理現象包括常見長期慢性的症狀（在此不詳述），重要的是這乃身體給我們的訊號，要我們盡快作出適切的調整，故此我們絕對不可掉以輕心。筆者見證太多的案例，是案主及他們身邊的人以為單憑他們的意志及信念／信仰，或其它方法，包括單用「屬靈」的方法，便可趕絕長期持續的焦慮，而忽略或忽視焦慮症的生理及心理元素。我們往往因為沒有對焦慮症和抑鬱症全面對症下藥，悲劇發生時便令我們悔之晚矣。
焦慮症的種類與特色
本文之目標乃為普羅大眾提供一些有關焦慮症的專業常識，故在此只從略簡介，盼能深入淺出幫助讀者增強防禦和及早求助的意識。焦慮症的種類包括恐慌／驚恐症（Panic disorder），恐懼／畏懼症（Phobic disorder），廣泛性／普遍性焦慮症（Generalized anxiety disorder, GAD），社交恐懼症（Social phobia），和強迫症（Obsessive compulsive disorder, OCD）等。最新的專業分類把創傷後應激障礙（Post traumatic stress disorder, PTSD）另行分成大類，盼日後有機會與讀者另作專題討論。
恐慌／驚恐症病患者在令他感到有嚴重焦慮的情境中，除了一般的生理及心理症狀外，會失去現實感或自我感。患者像進入失控或發瘋的狀態，甚至害怕會死掉。恐慌症往往會突如其來，身體出現各樣不適，包括呼吸困難、胸痛心跳、頭暈冒汗、害怕失控等。經急救及診斷卻找不到任何身體毛病，但往後類同的事件又常發生！最後要接受專業治療。
另恐懼症乃患者會因預期所害怕的事情來臨而感到焦慮，或因不斷努力逃避害怕的事物與處境而不能正常生活，結果往往自我實現，弄假成真！恐懼症的種類包括特定性恐懼症（Specific phobia）、廣泛恐懼症（Generalized Affective Disorder, GAD）、社交恐懼症（Social phobia）及廣場恐懼症（Agoraphobia）等（在此不詳述），病症類同。特定性恐懼症恐懼的東西可包括任何特定的事與物（如狗、蟲、血／注射等）。相反地，廣泛性焦慮的患者對任何事情都疑神疑鬼，焦慮揮之不去！廣場恐懼症患者在一些人多繁雜的場地，會出現高度焦慮的情緒，結果常逃避群眾。社交恐懼症患者則對任何社交活動感到焦慮，尤其是面對陌生人／異性渾身不自在、臉紅心跳等。
患有強迫症（Obsessive Compulsive Disorder, OCD）病者，往往身不由己地有強迫思想（Obsessive thinking）連同強迫行為（Compulsive behaviour），例如污穢的念頭，連同重覆的行為如洗手等。
焦慮症的成因與治療／醫治
除了壓力及創傷的環境及心理因素之外，焦慮症的成因還有生理因素包括家族遺傳、腦内傳遞化學物質之失衡。藥物和酒精也有影響。處理問題與壓力時，用失效的思想模式而苦無出路亦是常見的誘因。由此可見治療是需要藥物治療，並加上心理／靈性治療。精神科醫生常用不同的藥物包括血清素／去甲腎上腺素（SSRI, SNRI），務求調節大腦回復正常運作。精神科醫生為控制穩定情緒會加配鎮靜劑，又用安眠藥使患者安眠回復體力。但這需要加上心理／靈性治療。因焦慮包括認知的改變及情緒的控制，故此一些心理治療如認知行為治療（CBT）是常用的療法。
我們相信主耶穌是我們的救主和醫治者。無論我們的焦慮是大或小，聖經告訴我們：「6應當毫無憂慮，只要凡事藉著禱告祈求，帶著感恩的心，把你們所要的告訴神。7這樣，神所賜超過人能了解的平安，必在基督耶穌裡，保守你們的心思意念。」（腓立比書四6-7）任何精神健康都需要從生理、心理、靈理全面作出治療方能成效。
撰文：李耀全博士（資深牧師、心理治療師、大學／神學院教授與作者）