秋霖
溫哥華資深戒毒社工
上期討論到如何看濫藥死亡的問題。究竟毒品使用者(以前稱為吸毒者)最終成為 “物質使用者”，他本身需否為自己行為負責？他們濫藥死亡究竟是否社會、家人、毒品拆家的錯？而社會(指政府，法律制度)以非刑事化是否解決濫毒問題的終極答案？
濫藥死亡升勢未停止
近期熱門新聞之一除了新冠疫情變化之外，相信就是 “毒品過量死亡” (Overdose death)，其數字不斷攀升，由2015年的全年50宗，至2020年超過1,700宗！由2016至2021已有7,700多名濫藥死亡個案，情況確是嚴重。面對此問題，政府似乎束手無策。民間的反應如何呢？
2021年4月 NDP 國會議員 Don Davie 在國會提出了一項私人成員法案 (CBC News 2021.04.15)，該法案將廢除《刑法》關於持有毒品的規定，清除同一罪行的犯罪記錄，並強制要求低門檻地獲得安全的醫療監管物質 (指藥物) 供應。
在2021年7月中旬，温哥華市議員 Jean Swanson 亦在市中心東區向吸毒者免费分發安全的冰毒 (Crystal Meth)、海洛因 (Heroin) 和可卡因 (Cocaine)。似乎在為免費派 “安全” 毒品的做法試水溫，看看公眾人士 對 “派毒品” 的反應。
政府暗渡陳倉
原來，在溫哥華市已有推動安全毒品供應的組織，分別是 <吸毒者解放陣線>（DULF）和 <温哥華吸毒者網络>（VANDU)，他們表示政府需要採取行動來拯救生命。他們批評現時禁止毒品的制度，是造成過量死亡的罪魁禍首，而不是毒品本身！(AM1320 August 26, 2021) 不知大家對此言論是否認同！
早前 <溫哥華吸毒者網絡> 表示，由於毒品使用者被忽視，決定退出有關毒品非刑事化的討論，原因是由於計劃中可擁有的毒品數量太少。他們需要完全毒品非刑事化。他們認為合理的分發這些藥物可以避免濫藥死亡！他們本身是吸毒者，很易明白他們的言論，因為他們是受惠者。而身為政界的市議員 Jean Swanson 同時出現在同一場合宣告，很明顯是一場有計畫的安排。
此外，因子女濫藥死亡的家長，亦於2015年成立一個 <媽媽停止傷害>（Mom Stop The Harm）的自發組織，其中一項訴求也是提供安全藥物給需要用的人。
要求把毒品非刑事化的呼聲不斷擴大，政府回應又如何呢？原來，政府早在十多年前已經有此構想。
追溯遠在2005年至2008年間，溫市已進行一項名為 NAOMI (The North American Opiate Medication Initiative) 試驗計畫，主要是給海洛因使用者純正海洛因，因為當時的美沙酮(Methadone) 計劃效用不大，不少人仍然在地下市場購買海洛因。其後到了2011年至15年間又推出 “沙樂米計劃” SALOME (The Study to Assess Longer-term Opioid Medication Effectiveness)，因為一些海洛因使用者對美沙酮反應不具功效，轉而爲他們免費提供另類藥物取代海洛因。到2018年，政府又推出一個名為 INJECTABLE OPIOID AGONIST TREATMENT (IOAT) 可注射鴉片藥物治療計劃，更加為深癮人士提供更仔細的藥物治療。
至於長期酗酒者方面，早於2011年溫哥華沿岸衛生局 (VCH) 已推出一個名為 MAP (Managed Alcohol Program) 計畫，為長期酗酒者供應小量定時酒精飲品，取代其飲用不純的酒精類包括酒精清潔液、漱口水等等，以免過量飲用而更多傷害。
此等計劃的特色是向使用者提供有限量的 “物質” (中性字，政治正確用法，不用 “毒品”，“有害物品”) 取代混有雜質的毒品或酒精，以期望減少更大的傷害甚至死亡。從上述四項計劃已看到政府對於毒品政策似乎已傾向提供“純正物質” 以減少傷害或死亡。這是解決毒品問題的長遠有益的方法嗎？
非刑事化是出路？
到最近，據 Global News 報導，就毒品問題的政府負責官員 BC 省精神健康及癖癮廳長馬康森女士（Sheila Malcolmson）於11月1日正式宣布，BC 省正在向聯邦政府申請，對藏有少量個人用途非法藥物的人士，免除刑事處罰（即『非刑事化』)。具體來說，19歲及以上的人將可以合法持有4.5克(gm) 以下毒品，包括海洛因 Heroine、芬太尼 Fentanyl、古柯鹼 Cocaine 和甲基苯丙胺 Crystal meth (冰毒)。 換句話說，法例通過後，人人擁有甚至一起同用，都不是違法！倡議行動：
政府及支持法例者的觀點是甚麼呢？
「豁免可以減少物質使用者所帶來的恐懼和羞恥感。這些情緒往往令藥物使用者不願意接受護理，造成使用者死亡」。
合理的分發這些藥物可以避免人們濫用藥物導致死亡。
“去罪化” 或 “非刑事化” 是這個過程的關键。以前的污名，包括將擁有视為犯罪，她说藥物使用或濫用是一種醫療状况，在任何改變之前都需要支持和醫療保健服務。
此 <非刑事化> 又可能會帶來甚麼影響？
廳長提到吸毒者會有恐懼和羞恥感？那些癮君子就在路人的面前吸食毒品，真的有所謂的「恐懼和羞恥感」嗎？
毒品非刑事化的結果，是否會造成原本只在家裡吸食的癮君子走到大街上「丟人現眼」而已？會否造成在溫哥華市中心東端 (Downtown Eastside) 的大街小巷都充滿使用者？
美國和加拿大各省之間，人口流動基本是不受限的。此舉會否吸引其他地區吸毒者也前來溫哥華共用？
安全供應和康復治療，哪個更重要？對毒品上瘾者來說，難道不是把治療和康復措施放在最重要的位置嗎？
要解決吸毒問題，是否要一方面阻止或減少年輕人接觸或使用毒品？另一方面要協助上癮者得治療重建新生活？在毒品源頭上阻止流入？對於長期癮君子才施特別安排使用定量純正藥物？
非刑事化會不會變相鼓勵年輕人對毒品失去防範意識？也對他們在使用的後果須負責任觀念除掉？
起初為了吸毒者的安全考慮，温哥華於2003年先建立了毒品安全注射中心，又投入使用鴉片類藥物自動販賣機 (2020年)，售賣安全純正的鴉片類藥物，希望可以取代芬太尼導致過量死亡情況。结果如何呢？2021年數字仍然標升，越提供更多途徑用藥物，更多人濫藥死亡，如何解釋呢？
頭痛醫頭，不如全盤做起
大部分使用者都是獨居或無家，他們缺乏友誼，社交支援，對生命找不到意義，毒品是一項短暫解脫或逃避，政府可否帶頭鼓吹義工支援，推動彼此關顧，聯同各界團體包括文娛康樂體育宗教等等，建立彼此包容互助的志願活動，全城互相關心的氣氛？政府仍然帶領解決就業培訓，住屋等事務。
究竟把毒品非刑事化是否有效解決 <過量死亡> 問題？長遠來說，對個人、家庭、社會、國家是否有正面影響？當個人容易接觸毒品，亦沒有意識其深遠害處，上癮後難以繼續學業，工作不繼，淪為街頭流浪者，對誰有益？把毒品非刑事化，似乎不是終極出路。
美國費城 毒品泛濫一角。(NY TIMES.2018.10.11)
毒品氾濫在美國費城造成的醜態，基本也毀了城市的形象。如果BC省不引以為戒，溫哥華、維多利亞可能越過今天的費城！
“那時，你們行在其中，隨從現今世界的潮流，以及那在空中掌權的首領，就是如今在悖逆的人身上運行的靈。我們從前也生活在悖逆的人當中，放縱肉體的私慾，隨着肉體和心中的意欲行事。” 以弗所書2:2-3